Diabetes dan Covid-19 Sebuah Kombinasi Yang Berbahaya Dan Mengapa Sekolah Libur Pada Saat Pandemi!

Kami mengingatkan kepada kamu bahwa pandemi  yang disebabkan oleh coronavirus SARS-CoV-2 , yang dapat mengarah pada pengembangan pneumonia atipikal COVID-19, belum berakhir, bahkan menurut Presiden Jokowi, baru berakhir nanti pada akhir tahun 2020. Para ilmuwan dengan kecepatan penuh menganalisis data yang masuk secara konstan pada pasien baru dan berusaha mengungkap sebanyak mungkin rahasia virus baru untuk mengembangkan pengobatan atau vaksin yang efektif dalam waktu sesingkat mungkin. Sudahkah kamu mengambil tindakan? Seperti menunda mudik, menjaga jarak dengan orang lain, mencuci tangan dengan sabun minimal 20 detik, menjaga kebugaran dan kekebalan tubuh, menjaga kebersihan, serta menggunakan masker. Jika kamu menderita diabetes, baca tulisan kami sampai habis. 
Diabetes dan Covid-19 Sebuah Kombinasi Yang Berbahaya Dan Mengapa Sekolah Libur Pada Saat Pandemi!

SARS-CoV-2 ditemukan mutasi yang membedakannya dari SARS, kalau kami boleh memberikan nama resmi, kami lebih senang memberikan nama virus ini dengan Wuhan Virus, selain lebih mudah diingat dan supaya kita sadar, bahwa virus ini baru. Virus ini tidak terlihat seperti HIV dan virus Ebola, berkat mutasi ini, ia menembus ke dalam sel manusia 100-1000 kali lebih mudah daripada SARS. 

Dalam kapsul proteinnya (yang berbahan lemak, biasa disebut amplop), SARS-CoV-2 memiliki protein khusus yang diam, tetapi dapat diaktifkan untuk memfasilitasi penetrasi virus ke dalam sel. Untuk mengaktifkannya,  dibutuhkan enzim furin, yang dapat memotong protein ini menjadi asam amino spesifik. SARS-CoV-2 mampu mengikat furin, dan begitu dan HIV virus Ebola, yang mengakibatkan fusi efisien dari virus dengan sel.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi jenis sel yang paling banyak mengandung SARS-CoV-2:


1. Sel Goblet/ Piala
Sel Goblet: Dalam tubuh, berbagai organ bertanggung jawab untuk menjaga homeostasis. Misalnya, baris pertama sel yang berkontribusi untuk hal tersebut ditemukan di epitel.

Sel Goblet, sebagian besar terdiri dari sel sekretori menggunakan apa yang disebut “penghalang mukosa” yang berfungsi sebagai pelumas dan membantu dalam pelestarian epitel. Secara khusus, sel yang dikenal sebagai sel goblet adalah komponen penting dalam penghalang ini dan merupakan mayoritas sistem kekebalan tubuh. Tetapi mereka lebih dari sekedar sel sekretori.

Sel goblet adalah sel kolumnar kelenjar dan sederhana hadir di epitel sebagian besar organisme. Nama sel goblet berasal dari “bentuk seperti piala” dengan sekresi musin. Tetapi terlepas dari apakah sel goblet menumpuk lendir atau tidak, bentuk sel goblet tergantung pada usia mereka. Sel-sel muda bulat tetapi ukurannya bertambah dan rata seiring bertambahnya usia.

Sel goblet memiliki morfologi yang sangat menonjol; memiliki nukleus, mitokondria, badan Golgi, dan retikulum endoplasma di bagian basal sel. Sisa sel diisi dengan lendir di butiran sekretori. Ketika difiksasi, sel-sel ini tampaknya memiliki dasar yang sempit dan bagian apikal yang meluas hingga ke lumen.

Letak Sel Piala:
Sel-sel goblet tersebar luas di berbagai epitel dari banyak organ. Secara khusus mereka ditemukan melapisi epitel organ pernapasan (trakea, bronkiolus, dan bronkus), organ pencernaan (usus kecil dan besar), dan konjungtiva di kelopak mata atas. Di antara semua organ ini, mereka paling berlimpah di usus.

Sel-sel piala bersama dengan sel-sel utama lainnya dalam saluran pencernaan, (yaitu sel-sel enteroendokrin, sel-sel enterosit, dan sel-sel Paneth), muncul dari sel-sel multipoten  (sel-sel yang dapat menimbulkan jenis sel yang berbeda) di dasar Kripa dari Lieberkuhn.

Keseluruhan morfologi sel-sel ini dibuat oleh kantung teka, selubung yang menutupi struktur, yang mengandung butiran musin yang ditemukan di bawah membran apikal.

Fungsi sel piala:
Selain terdiri dari lapisan epitel berbagai organ, produksi glikoprotein dan karbohidrat besar, fungsi terpenting sel goblet adalah sekresi lendir. Lendir ini adalah zat seperti gel yang sebagian besar terdiri dari lendir, glikoprotein, dan karbohidrat.

Lendir ini membantu menetralkan asam yang diproduksi oleh lambung. Mereka juga membantu melumasi epitel untuk memudahkan makanan. Meskipun produksi lendir adalah fungsi utama mereka, sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Mucosal Immunology telah menunjukkan bahwa sel goblet di usus kecil dapat menumpuk dan mengambil antigen.

Di usus besar, selimut / penghalang lendir yang terbentuk menghambat peradangan dengan mencegah lewatnya bakteri luminal dan antigen yang berasal dari makanan untuk melewatinya. Fenomena seperti ini disebut sebagai toleransi oral.

Sementara sebagian besar sel di saluran pernapasan adalah sel kolumnar bersilia, ada beberapa sel piala yang ada di epitel. Di lokasi-lokasi ini, mereka ditempatkan dengan apeksnya yang menonjol ke dalam lumen untuk bereaksi dengan cepat setiap kali terjadi penghinaan jalan napas kronis atau benda asing dihirup.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal European Respiration Journal mengungkapkan bahwa lendir yang diproduksi oleh sel goblet bertanggung jawab untuk menjebak dan mengangkut benda asing yang dihirup (mis. Alergen, partikel, dan mikroorganisme).

Selain itu, penelitian ini juga menunjukkan bahwa sel goblet bahkan dapat menghasilkan lebih banyak lendir daripada kelenjar lain di dalam tubuh.

Sekresi pada konjungtiva
Di mata, konjungtiva adalah membran semi-transparan tipis yang menutupi area sklera (bola mata) yang terbuka dan permukaan bagian dalam kelopak mata.

Organ, seperti konjungtiva, yang bersentuhan dengan lingkungan luar dilapisi dengan sel goblet yang berfungsi untuk pelumasan (bersama dengan sekresi air mata) terhadap puing-puing dan agen asing.

Sekresi
Seperti disebutkan sebelumnya, sel goblet mengeluarkan lendir melalui sekresi merokrin, yang pada gilirannya melayani berbagai fungsi. Tetapi pertama-tama, bagaimana sel-sel ini mengeluarkan zat yang begitu kuat?

Sekresi lendir didahului oleh rangsangan. Seiring dengan butiran sekretori, mereka mengeluarkan lendir melalui eksositosis (proses di mana isi vakuola dilepaskan).

Penyakit
Karena mereka dapat berfungsi sebagai nenek moyang (dapat menimbulkan) sel-sel lain, mereka juga dapat menjadi indikator yang baik untuk kondisi sel, jaringan, atau organ tetangga mereka.

Menurut beberapa penelitian, sel goblet berhubungan dengan penyakit pada saluran pernapasan seperti cystic fibrosis dan bronkitis kronis.

Pada jenis penyakit ini, mereka dapat mengalami metaplasia (perubahan ke jenis sel lain) atau hiperplasia (peningkatan jumlah yang tidak normal).


2. Sel bersilia 
Mereka dilengkapi dengan plasma outgrowths-cilia. Bergerak secara serempak, perkembangan ini membentuk semacam gelombang, yang dirancang untuk menjebak kotoran dan memastikan pergerakan lendir dengan partikel asing dan mikroorganisme patogen untuk keluar dari saluran pernapasan. Sel bersilia adalah jenis sel yang sangat umum dalam tubuh manusia dan hewan dan ditemukan di sebagian besar organ dan pembuluh darah. Pada otak, misalnya, mereka membantu mengedarkan cairan serebrospinal, dan pada anak-anak mereka dapat berkontribusi untuk perkembangan otak normal juga. Pada mamalia betina mereka sering bertanggung jawab untuk memindahkan telur ke rahim, dan dalam sistem pernapasan kebanyakan hewan mereka sangat penting untuk menghilangkan debu dan kuman dari hidung.

Bahkan, sel-sel silia pada sistem pernapasan adalah sel primer yang dipengaruhi oleh virus flu atau pilek. Virus ini bekerja dengan membunuh sel sepenuhnya atau dengan melumpuhkan silia sementara, yang dapat menyebabkan lendir dan bakteri akan menumpuk. Dalam kasus ekstrim ini dapat menyebabkan infeksi sekunder seperti sinusitis atau bronkitis.

Masalah Terkait Sel  Silia
Orang yang memiliki silia telah rusak atau yang tidak memiliki jumlah yang tepat sering memiliki berbagai masalah kesehatan yang serius. Permasalahan ini biasanya tergantung pada di mana sel-sel bersilia ini berada. Silia yang tidak bekerja di saluran tuba wanita sering dapat menyebabkan kehamilan ektopik, misalnya, dan sel-sel yang rusak pada ginjal dapat menyebabkan penyakit ginjal polikistik. Kondisi kronis seperti nephronophthisis dan sindrom Alstrom juga memungkinkan. Kadang-kadang masalah ini adalah hasil dari mutasi genetik, tetapi mereka juga dapat disebabkan oleh cedera atau penyakit.
----
Coronavirus, yang menembus ke dalam sel-sel ini, mulai berkembang biak di dalamnya dan dalam proses replikasi (menggandakan),  mematikan sel-sel ini. Ini adalah faktor patogenetik terpenting dalam perkembangan penyakit:

Perlindungan pernapasan berkurang secara dramatis, yang membuka gerbang virus lebih luas.
Sel-sel mati memasuki paru-paru, menyebabkan pneumonia. Pada saat yang sama, cairan mulai menumpuk di paru-paru, yang menghambat pertukaran gas di lambung dan dengan demikian melanggar pernapasan.
Para ilmuwan juga melaporkan bahwa pada tahap gejala pertama COVID-19, reaksi hiperimun tubuh terhadap penetrasi SARS-CoV-2, yang disebut badai sitokin, berkembang. Dan dalam hal ini, jaringan sehat dirusak oleh kekuatan sistem kekebalannya sendiri. Kekebalan tubuh kamu "heboh", "overacting" yang dampaknya sangat merugikan.


Kasus COVID-19 pada anak memang agak kurang, namun ini justru meningkatkan level bahaya virus ini. Kita tahu OTG (orang tanpa gejala) akan terjadi pada anak-anak dan mereka bisa jadi supercarrier, untuk keluarga mereka.  Perlu diingat bahwa ada sejumlah "infeksi masa kanak-kanak" (campak, infeksi pneumokokus) yang dibawa anak-anak sedikit lebih mudah, dan orang dewasa - keras dan dengan komplikasi. Menurut satu versi, pada anak-anak sistem kekebalan tubuh merespon infeksi secara adekuat, sementara pada orang dewasa terjadi hiperreaksi yang mengarah pada konsekuensi yang menghancurkan. Saya melihat sering kali orang tua memakai masker , mencuci tangan pakai sabun sebelum masuk mall, tetapi membiarkan anak-anak mereka berkeliaran tanpa perlindungan. Masa inkubasi virus ini juga belum ditetapkan secara pasti, dari minimal 2 hari sampai 2 bahkan 3 minggu.

Gejala pertama infeksi dengan coronavirus baru sama dengan berbagai infeksi virus pernapasan akut: batuk , demam , kelelahan . Ketika virus menyebar dan berkembang biak di dalam tubuh, seperti yang telah dicatat, pneumonia berkembang dan sesak napas mungkin muncul. Jadi, paru-paru dengan COVID-19 terpengaruh terlebih dahulu. Statistik menunjukkan bahwa dalam sebagian besar kasus penyakitnya ringan. Kelompok risiko adalah orang tua dan pasien yang sudah memiliki patologi kronis: diabetes, penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi. Mereka sering memiliki bentuk penyakit yang parah, yang dapat berubah menjadi penyakit kritis, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Bagaimana peristiwa berkembang dalam penyakit parah?

Rawat inap rata-rata terjadi pada hari ke 7 dari saat infeksi (dari 4 hingga 8).
Pada hari ke 8 (dari 5 hingga 13), sesak napas berkembang.
Pada hari ke 9 (dari 8 hingga 14), pasien mengalami kondisi yang mengancam jiwa yang parah - sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS= Acute Respiratory Distress Syndrome).
Rata-rata, pada hari ke 10,5 (dari 7 hingga 14), seorang pasien dipindahkan ke alat ventilasi paru buatan (Ventilator). Dengan kemunduran lebih lanjut, pasien memasuki unit perawatan intensif.
Apa kondisi ini - ARDS? Ini adalah komplikasi serius pneumonia.

Menanggapi proses inflamasi di paru-paru, sitokin dilepaskan yang mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan tubuh - makrofag, serta neutrofil. Banyak dari mereka menonjol, sehingga proses ini disebut "badai sitokin" - ini adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada memburuknya kondisi manusia.

Neutrofil menempel pada epitel yang melapisi kapiler paru (pembuluh darah mikroskopis), yang memasok alveoli, vesikula paru yang membuka ke dalam lumen bronkus, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi. Pada saat yang sama, sejumlah besar enzim protease dan metabolit oksigen dilepaskan, yang berbahaya bagi jaringan.

Permukaan bagian dalam kapiler dan alveoli rusak dan cairan menembus ke dalam ruang udara alveoli - eksudat (fase ARDS ini disebut eksudatif). Pertukaran gas penuh di alveoli terganggu, hipoksia berkembang - kekurangan oksigen yang akut.

Dengan semakin memburuknya situasi, tekanan di paru-paru turun, pembuluh paru-paru menjadi spasmodik, dan orang tersebut kehilangan kemampuan untuk bernapas secara mandiri.

Dengan cara yang sama, kerusakan paru-paru berkembang   dengan SARS yang disebabkan oleh virus corona SARS, MERS, dan SARS-CoV-2.

Pengobatan ARDS bersifat patogenetik: untuk mendukung tubuh dalam situasi yang sulit menggunakan ventilator dan obat-obatan sampai fase proliferatif dimulai: eksudat dihilangkan, alveoli baru terbentuk, surfaktan diproduksi - zat yang mencegah alveoli jatuh, dan pernapasan spontan dipulihkan.

Karantina yang paling radikal diselenggarakan oleh orang Indonesia. 188 anggota awak kapal pesiar World Dream, yang sebulan lalu telah dikarantina di Hong Kong, dikirim ke pulau Sebara yang hampir tidak berpenghuni untuk karantina dua minggu di rumah sakit kapal terapung.

Orang-orang yang telah diidentifikasi coronavirus, dibawa ke pulau tak berpenghuni lain - Galang. Mereka ditempatkan di sana di rumah sakit yang dibangun pada tahun 1970-an untuk para pengungsi dari Vietnam.

Pada penyakit parah, organ tubuh lainnya, tidak hanya paru-paru, dapat terpengaruh. Ini bukan fitur dari virus khusus ini, melainkan merupakan reaksi tubuh terhadap infeksi serius yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronis dan melemah karena berbagai alasan tubuh.

Kerusakan pada hati dan ginjal terdeteksi dengan SARS, yang berkembang dengan latar belakang infeksi MERS dan SARS. Wuhan coronavirus tidak terkecuali - dengan COVID-19, yang menyebabkannya, kerusakan hati juga mungkin terjadi. Namun, belum jelas apa sebenarnya yang menyebabkan hal ini, virus itu sendiri atau obat-obatan yang digunakan untuk memeranginya. Jadi saran kami jangan sampai terpapar virus ini, karena avigan dan klorokuin, "bagai membunuh nyamuk dengan granat".

Salah satu cara atau yang lain, dengan bentuk kritis COVID-19, kegagalan organ kompleks dapat terjadi ketika hati dan ginjal mulai gagal - dan kondisi ini dapat menyebabkan kematian seseorang.

Epidemi coronavirus SARS-CoV-2 bukanlah yang pertama maupun yang terakhir dalam sejarah umat manusia.  Orang lanjut usia dengan penyakit kronis lebih beresiko, pada saat yang sama, virus ini menyebar terutama melalui selaput lendir saluran pernapasan, dan juga dapat menembus tubuh manusia melalui selaput lendir mata. Karena itu, kamu harus berusaha untuk tidak menyentuh wajah dan mata dengan tangan.

Tangan harus dicuci setidaknya 20 detik dengan sabun setelah setiap kunjungan ke tempat-tempat umum. Jika kamu tidak dapat mencuci tangan secara teratur, gunakan hand sanitizer berbasis alkohol.
Mengingat kemungkinan adanya virus yang asimptomatik, harus diasumsikan bahwa Kamu dapat terinfeksi dari siapa pun. Jadi, ketika tanda-tanda pertama SARS muncul, kamu harus tinggal di rumah dan tidak pergi bekerja (dan anak-anak tidak boleh dikirim ke sekolah dan taman kanak-kanak) dan acara-acara dengan partisipasi orang lain. Jika kondisinya memburuk, berkonsultasilah dengan dokter.
---
Dalam penelitian pertama pada studi tentang coronavirus SARS-CoV-2 baru, diindikasikan bahwa diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko untuk pengembangan pneumonia atipikal SARS-19 dan peralihan penyakit ke bentuk yang parah atau bahkan kritis, termasuk penempatan pada ventilator. Dan sekarang,  dokter memasukkan diabetes dalam daftar penyakit kronis, yang keberadaannya merupakan alasan untuk isolasi diri.

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sering mengalami pneumonia yang didapat komunitas. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, ini adalah penyakit yang paling umum pada kelompok pasien ini. Diabetes pneumonia biasanya parah, dengan komplikasi yang sering dan agak serius, dan angka kematian yang tinggi. Mereka sering disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dan signifikan.

Dalam sebagian besar kasus, agen penyebab pneumonia yang didapat masyarakat pada periode sebelum pandemi adalah bakteri dan mikoplasma. Paling sering, ini adalah Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae dan Mycoplasma pneumoniae. Seringkali, patogen telah resisten terhadap sejumlah antibiotik, secara tradisional diresepkan untuk pengobatan pneumonia. Pada setiap pasien ketiga dengan diabetes dan pneumonia, seluruh asosiasi dari berbagai mikroorganisme patogen ditemukan.

Ancaman pneumonia yang didapat komunitas bakteri di masa pergolakan kita belum hilang. Tetapi sekarang dia telah bergabung dengan risiko tertular virus corona, yang menyebabkan SARS yang tidak kalah berbahaya, tetapi kurang dikenal - COVID-19.

Diabetes saja bukan merupakan faktor dalam peningkatan risiko infeksi coronavirus. Tetapi jika seseorang menderita diabetes, ia menjadi terpapar dengan SARS-CoV-2 secara statistim di amerika, death ratenya lebih tinggi.

Diabetes juga merupakan faktor risiko penyakit pernapasan yang disebabkan oleh coronavirus lain - untuk sindrom pernafasan akut yang parah (SARS) pada tahun 2003 dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS) pada tahun 2012. Jadi ini memang sudah harus diwaspadai untuk penderita.

Obesitas adalah kondisi yang banyak dialami orang-orang amerika, biasanya juga mereka mengalami diabetes. Dan ini lebih buruk lagi, kamu bisa berakhir di ventilator, yang merupakan gerbang terakhir, kemungkinan anda 50 50.

Untungnya orang Indonesia kurus-kurus, tetapi mas-bak yang kurus tetep jangan meremehkan ya. Virus ini bukan untuk diremehkan sama sekali,

Pada diabetes, ekspresi (yaitu, produksi) enzim pengonversi angiotensin 2 meningkat - protein-protein reseptor ACE2 yang sama yang terikat dengan virus korona. Reseptor ini terletak di paru-paru, jantung, ginjal, pankreas, dll. Semakin banyak reseptor, semakin mudah proses infeksi.
Pada diabetes, tingkat protein furin juga meningkat - mengaktifkan protein permukaan virus, memfasilitasi penetrasi ke dalam sel.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, ada risiko tinggi terkena ketoasidosis diabetik, suatu kondisi berbahaya di mana hiperglikemia (kadar gula tinggi) berkembang dan tingkat badan keton dalam darah meningkat, akibatnya koma diabetes dapat berkembang . Pada saat yang sama, tubuh kehilangan kemampuannya untuk sepenuhnya melawan sepsis, yang berkembang dengan bentuk kritis COVID-19.

Pada penderita diabetes, kekebalan adaptif juga terganggu , yang menyiratkan, khususnya, aktivitas leukosit yang tidak memadai melawan infeksi, dan respon inflamasi berlebihan dari tubuh terhadap perkembangan COVID-19 - yang disebut badai sitokin.

Dengan diabetes, berbagai organ dan sistem menderita. Tetapi pada banyak kasus, penderita diabetes meninggal karena penyakit kardiovaskular (CVD), yang tidak mengejutkan, mereka menderita 2-4 kali lebih sering daripada orang yang tidak menderita diabetes. Paling sering, CVD disertai oleh patologi kronis lain dari daftar faktor risiko COVID-19, penyakit ginjal kronis, obesitas, hipertensi, dll.

Dan untuk koreksi hipertensi dan pencegahan CVD, penderita diabetes sering diresepkan obat antihipertensi. Yang khususnya termasuk penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor). Jangan bingung ACE (ACE) dan ACE2 (ACE2). ACE mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, dan ACE yang diarahkan melawan inhibitor ACE. Protein ACE2, yang merupakan reseptor untuk virus, tidak dihambat oleh obat-obatan ini.

Selain itu, sejumlah penelitian kecil (terutama pada hewan) telah diterbitkan yang mengklaim bahwa ACE inhibitor meningkatkan produksi ACE2. Namun, dokter menekankan bahwa tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai hal ini, jadi tidak ada alasan untuk menolak untuk menggunakan obat ini jika mereka diresepkan oleh dokter.

Pedoman Hidup Pandemi untuk Penderita Diabetes

Dokter dengan suara bulat mengklasifikasikan penderita diabetes sebagai kelompok risiko terpapar covid-19. Jadi, bahkan orang muda dengan diagnosis ini harus mengikuti kebijakan wajib isolasi diri. Kamu perlu memahami bahwa mereka sangat rentan terhadap coronavirus, dan jika infeksi terjadi, maka akan lebih sulit bagi mereka untuk sakit tanpa komplikasi berbahaya daripada rata-rata orang.
Dalam kontak dengan orang lain, seseorang harus benar-benar mematuhi aturan jarak sosial. Ini dapat menyelamatkan hidup terutama bagi penderita diabetes. Mungkin kamu sedang PDKT, tetep minimal 2 meter ya, atau gunakan Video Call saja. Kalo memang menikah tentu beda lagi, kan sudah tinggal serumah.

Displin yang ketat pada prinsip-prinsip kebersihan selama pandemi  dapat mengurangi risiko seperti penggunaan sanitizer, mencuci tangan dengan sabun selama 20 detik, pembersihan tempat secara teratur, dan ventilasi wajib beberapa kali sehari.

Pasien yang harus mengonsumsi insulin harus menjaga persediaan obat vital ini. Jika kita berbicara tentang rawat inap, kita harus siap untuk membawa pasokan insulin ke klinik - terlebih musim pandemi seperti ini, stok insulin di rumah sakit/ klinik bisa jadi menipis.

Kadar gula darah harus dikontrol dengan ketat. Setiap perkembangan penyakit secara signifikan meningkatkan risiko selama pandemi.
Meskipun wajib isolasi diri, aktivitas fisik harus dipertahankan - ini menstabilkan kondisi diabetes dan mengurangi risiko mengembangkan bentuk parah COVID-19 ketika terinfeksi dengan coronavirus. Jangan sampai dehidrasi juga, tidak bagus, intinya jaga kondisi tubuh, tetep waspada dan jalankan protokol covid-19, namun jangan stres,apalagi depresi. Tantangan lain yang juga menyulitkan adalah finansial, dompet kami juga terkena badai dan meluluh lantakkan penghasilan kami, tetapi yakinlah semua ini akan berakhir.
Liam Hillman
Liam Hillman Siaga Virus Corona

No comments for "Diabetes dan Covid-19 Sebuah Kombinasi Yang Berbahaya Dan Mengapa Sekolah Libur Pada Saat Pandemi!"

Berlangganan via Email